Apakah Pengobatan Memengaruhi Kesehatan
Stenosis aorta adalah penyempitan katup aorta yang bekerja keras di jantung Anda. Pikirkan katup aorta sebagai pintu terus-menerus membuka dan menutup melalui mana darah beroksigen dipompa keluar ke tubuh. Penyempitan katup ini dapat menyebabkan gagal jantung seiring waktu jika masalahnya tidak diidentifikasi dan diperbaiki oleh spesialis jantung. Dan sayangnya, penelitian menunjukkan bahwa akses ke diagnosis dan perawatan yang tepat untuk kondisi ini tertinggal untuk beberapa kelompok, termasuk orang Afrika-Amerika dan orang-orang berpenghasilan rendah.
Memahami stenosis aorta dan mempelajari bagaimana itu diidentifikasi dan dirawat dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang baik dan mungkin memperpanjang hidup Anda.
Jantung memiliki dua ruang pemompaan yang disebut ventrikel. Pompa utama jantung adalah ventrikel kiri. Saat jantung Anda berdetak, otot-ototnya berkontraksi, mengeluarkan darah beroksigen yang dikumpulkan di dalam ventrikel kiri melalui pintu terbuka katup aorta, dan keluar ke tubuh Anda melalui arteri utama yang disebut aorta.
Katup jantung mungkin mengalami kesulitan membuka (stenosis), menutup (regurgitasi atau insufisiensi), atau keduanya. Pada stenosis aorta, katup aorta gagal membuka sepenuhnya. Hal ini menyebabkan turbulensi dalam darah yang mengalir melalui katup, yang terlihat sebagai murmur jantung. Ini juga menciptakan tekanan berlebihan di dalam ventrikel kiri, yang akhirnya menyebabkan gagal jantung.
Stenosis aorta sering disebabkan oleh penumpukan kalsium terkait usia dan jaringan parut pada katup: di Amerika, lebih dari 20% orang berusia 65 tahun ke atas memiliki stenosis aorta. Penyebab lain termasuk penyakit jantung rematik dari infeksi yang tidak diobati, atau struktur katup abnormal seperti katup aorta bikuspid.
Stenosis aorta sering didiagnosis dan dipantau dengan USG jantung (ekokardiogram). Berdasarkan pengukuran yang dilakukan selama tes pencitraan ini, stenosis aorta dianggap ringan, sedang, atau berat.
Stenosis aorta yang parah dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti sesak napas, pergelangan kaki bengkak, dan nyeri dada. Setelah gejala terjadi, stenosis aorta dapat mengancam jiwa jika tidak diobati.
Jika Anda telah didiagnosis dengan stenosis aorta, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus mengembangkan rencana untuk memantau perubahan tingkat keparahan dan gejala. Misalnya, ekokardiogram direkomendasikan setiap satu hingga dua tahun untuk orang dengan stenosis sedang.
Jika Anda memiliki stenosis aorta yang parah, sebaiknya Anda juga memiliki ahli jantung atau spesialis katup untuk memantau Anda.
Pedoman saat ini dari American College of Cardiology dan American Heart Association merekomendasikan penggantian katup ketika gejala berkembang dan stenosis aorta parah didiagnosis. Dalam beberapa kasus, katup dengan stenosis sedang diganti jika seseorang menjalani operasi jantung terbuka karena alasan lain, seperti operasi bypass jantung untuk penyakit arteri koroner.
Penggantian katup aorta bedah. Selama operasi jantung terbuka, katup aorta Anda diganti dengan katup mekanis (biasanya logam) atau bioprostetik (terbuat dari jaringan lain).
Penggantian katup aorta transkateter. Ini adalah prosedur bedah invasif minimal, mirip dengan kateterisasi jantung yang digunakan untuk mengambil gambar pembuluh darah jantung (angiografi arteri koroner). Katup Anda yang ada diganti dengan katup bioprostetik melalui tabung yang disebut kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah di kaki dan dipandu ke jantung.
Beberapa orang yang tidak dapat menjalani operasi jantung terbuka karena alasan medis dapat meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup jika penggantian katup aorta transkateter adalah pilihan yang tepat. Peserta dalam uji coba PARTNER yang terkenal memiliki stenosis aorta yang cukup parah untuk menimbulkan gejala, tetapi bukan kandidat yang baik untuk operasi jantung terbuka. Hanya 30% dari mereka yang dapat memiliki TAVI meninggal dalam waktu satu tahun setelah timbulnya gejala, dibandingkan dengan 50% dari mereka yang tidak dapat menjalani prosedur ini.
